为积极应对人口老龄化，构建认知障碍综合照护体系，成都市积极推进老年认知障碍友好社区建设试点。近日，温江区公平街道持续开展老年认知障碍系列宣传教育、风险测评、早期干预、家庭支持等工作，构建可持续服务的社区老年认知障碍专业照护体系。

温江区公平街道红桥社区坚持早预防早干预，从认知障碍防控入手，联合民政及医保部门，从源头减少因老年人罹患认知障碍而产生的社会养老成本。据悉，温江区公平街道开展的老年认知障碍早期干预课程由成都国药康养及四川省八一康复中心联合开展，从社区前期已开展认知障碍风险测评的风险人群中邀请轻度、中度及重度不同风险等级的老人，开设不同难度、不同内容的干预课程。目前已在各小区开设8个班，开展159场干预课程，服务4000余人次。

训练开始前，由八一康复中心专业的治疗师对老人进行认知水平复评，选择符合老人水平的训练难度分级，采取循序渐进、难度等级递增的原则，根据老人受损认知域对老人进行分级、针对性认知训练。选择记忆力、注意力、感知觉、敏感性、执行能力、思维进行训练。具体训练项目包括： ①记忆力：果蔬乐园、风景如画、似曾相识等； ②注意力： 藏猫猫棋、数字点击、打地鼠等； ③感知觉：动点点击、似曾相识、得心应手等；④敏感性：动点点击、打地鼠、打怪物；⑤执行功能：变换方向、幻色图形、保卫牧场等；⑥思维：骰子求和、麻将求和、扑克求和等。

项目负责人介绍到，轻度认知障碍是一组异质性人群，所以对其防治无统一方案。其原则是：1.识别及控制危险因素进行一级预防；2.根据病因进行针对性治疗，或对症治疗，进行二级预防；3.在不能根治的情况下，尽量延缓病情，进行三级预防。

在专业早期干预课程探索过程中，公平街道红桥社区坚持立足社区，通过政府以及所在社区居民、商业机构、医疗机构、照护服务机构、社会组织等主体共同参与、多元协作，与民政、医保部门协同探索非药物干预新模式。

理论创新——“中医理论+音乐疗愈+智慧化干预工具”

选用五音疗法结合计算机认知训练对认知障碍风险老人进行干预，以中医理论为指导原则，将音乐治疗的方法应用于认知障碍训练中，同时结合现代化的计算机认知训练手段，在干预过程中既能发挥计算机认知训练的优势性，又能发挥中医五音疗法的联合优势，产生巨大的治疗效益，为AD的早期预防提供新的诊疗思路。

应用创新——“五音疗法+计算机认知训练”

五音疗法和计算机认知训练由于其无创性、非药物性，是一种安全、无毒副作用、经济节约、易于获取的治疗方式，便于进一步的临床研究和推广，有利于形成早发现、早诊断、早治疗的临床健康管理模式。

技术创新——智慧化生成个性化干预方案

计算机认知训练疗法是基于医生的诊断结果、老人年龄、教育背景、病史和多量表电子化脑功能测评等多重机制的算法，为老人生成的具有针对性的个性化的康复训练方案；fNIRS利用了大脑血液的光学特性而非放射性或磁性特性，能较为精确的采集到大脑组织之间的神经细胞代谢，各神经区域之间的网络连接；与此同时，与传统的神经影像技术相比，fNIRS提供了一种相对无创，安全，便携式且低成本的测量脑部活动的方法。

据悉，公平街道老年认知障碍早期干预活动将持续开展至年底，预计为200余名65岁以上的老人开展每周不少于3节干预课程，持续深化开展老年认知障碍友好社区建设宣传教育、大众科普、转接转诊等工作。